病情描述:宫腔镜10天后小腹隐痛怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫腔镜术后10天小腹隐痛,可能是子宫恢复期收缩痛、感染早期症状、盆腔积液/积血、子宫复旧不良,或其他盆腔/肠道问题,需结合伴随症状区分正常恢复与异常情况,必要时及时就医。
术后正常恢复反应
宫腔镜为侵入性操作,子宫收缩排淤血、修复内膜时可能引发轻微隐痛。疼痛程度轻(类似经期不适),持续时间短(数天至1周),无发热、异常分泌物,一般无需特殊处理,注意休息(避免剧烈运动)即可自行缓解。
感染风险需警惕
病原体(如大肠杆菌)感染可能引发子宫内膜炎/盆腔炎,表现为隐痛加重、发热(≥37.3℃)、分泌物异味/增多(黄绿/脓性)。免疫低下者(如糖尿病、高龄者)感染风险更高,需立即就医,通过血常规、分泌物检查明确,必要时使用抗生素(如头孢类)治疗,避免延误。
盆腔积液/积血刺激
术后少量出血积聚或渗出液未吸收,可形成盆腔积液,刺激盆腔组织引发隐痛,可能伴轻微阴道出血(淡红/褐色)。超声检查可明确积液量,少量可自行吸收,多量需穿刺引流,避免压迫盆腔器官影响恢复。
子宫复旧不良
子宫收缩乏力导致恢复缓慢,表现为持续隐痛、恶露(分泌物)增多、颜色异常(如淡红色)。可在医生指导下使用促宫缩药物(如益母草颗粒),同时避免劳累,通过超声评估子宫大小及恢复情况,促进子宫收缩。
特殊情况排查
若既往有盆腔粘连史或术中刺激,可能引发粘连牵拉;或术后肠道胀气、炎症,疼痛伴排便/排尿异常(如腹泻、尿频尿痛)。需结合病史,通过盆腔CT/MRI排查,若疼痛突发剧烈,需急诊排除阑尾炎、肠梗阻等外科急症。
术后10天隐痛多为恢复反应,若疼痛加重、伴发热/异味分泌物/异常出血,需立即复查,明确原因(如感染、积液等),避免自行用药掩盖病情,影响子宫修复。