病情描述:钙拮抗剂降压药有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
钙拮抗剂降压药分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,二氢吡啶类对血管平滑肌选择性高、对心脏抑制弱,各年龄段高血压患者均可使用,老年、女性特殊状态及有相关病史者需注意,有不良生活方式者可选用且建议改善生活方式;非二氢吡啶类对心脏传导系统有抑制作用,可用于伴快速性心律失常高血压患者,严重心动过缓等心脏传导系统疾病患者禁用,老年、女性特殊状态者需谨慎,有相关病史者禁忌,使用时也强调改善生活方式重要性
二氢吡啶类钙拮抗剂的特点及适用情况
二氢吡啶类钙拮抗剂对血管平滑肌的选择性相对较高,对心脏的抑制作用较弱。在年龄方面,各个年龄段的高血压患者均可使用,但老年患者使用时需注意监测血压变化,因为部分患者可能出现体位性低血压等情况;在性别上,一般无明显性别差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下使用需谨慎评估;对于有吸烟、高盐饮食等不良生活方式的患者,二氢吡啶类钙拮抗剂可作为降压的选择之一,但同时建议患者改善生活方式;有冠心病等病史的患者,部分二氢吡啶类药物还可能对冠心病有一定的辅助治疗作用,如硝苯地平对稳定型心绞痛有一定疗效,但具体使用需根据患者的整体病情综合判断。
非二氢吡啶类钙拮抗剂的特点及适用情况
非二氢吡啶类钙拮抗剂对心脏的传导系统有抑制作用,可用于伴有快速性心律失常的高血压患者,但对于有严重心动过缓、高度房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的患者应禁用;在年龄方面,老年患者使用时要密切关注心脏功能变化;性别差异不明显,但女性在备孕、妊娠或哺乳期时需格外谨慎,因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响;对于有吸烟等不良生活方式的患者,使用非二氢吡啶类钙拮抗剂降压时,更要强调改善生活方式的重要性;有心脏传导系统病史的患者则是该类药物的禁忌人群,必须严格避免使用。