女性左下侧小腹疼痛是什么原因

女性左下侧小腹疼痛可能由妇科疾病、泌尿系统异常、肠道功能紊乱、腹壁病变或特殊生理情况等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。

妇科疾病（需优先排查）

左侧附件炎（输卵管炎）多因病原体上行感染引发，表现为左下腹痛伴发热、白带增多/异味，妇科超声可见附件区增厚；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需立即就医（延误可能致卵巢坏死）；子宫内膜异位症因异位病灶刺激腹膜，经期疼痛加重，可伴性交痛或痛经进行性加剧。

泌尿系统结石（需警惕绞痛）

左侧输尿管下段结石可表现为左下腹痛，常伴腰背痛、血尿、恶心呕吐，疼痛剧烈时呈“肾绞痛”；超声或CT可发现结石，较小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。

肠道功能异常（功能性与器质性并存）

肠易激综合征（IBS）是常见功能性疾病，与压力、饮食（如生冷/产气食物）相关，疼痛随排便缓解，伴便秘或腹泻交替，肠镜检查无器质性病变；乙状结肠（左下位置）粪便积聚致胀痛，排便后减轻，长期便秘者需增加膳食纤维及水分摄入。

腹壁与肌肉问题（局部压痛明显）

剧烈运动或姿势不当致左侧腹肌拉伤，疼痛局限于腹壁，按压时加重，休息后可缓解；腹壁疝（如股疝）表现为左下腹部包块，站立/用力时明显，嵌顿时疼痛加剧，需外科手术治疗。

特殊生理情况（高危人群需重视）

妊娠期女性需警惕左侧附件扭转、先兆流产或宫外孕（尤其停经史者），伴阴道出血、头晕时需紧急排查；绝经后女性需排除卵巢癌（伴腹胀、体重下降）或子宫内膜癌（异常出血），建议定期妇科超声及肿瘤标志物检查。

提示：疼痛持续超24小时、伴高热/阴道出血/血尿，或疼痛剧烈（如卵巢扭转），需立即就医，通过妇科超声、尿常规、肠镜等明确病因。