乳房癌有哪些症状

乳腺癌常见症状包括乳房无痛性肿块、乳头异常溢液、乳房皮肤凹陷或橘皮样变、乳头内陷及腋窝淋巴结肿大，部分高危人群可能无明显症状，需定期筛查。

乳房肿块

最常见首发症状，约80%患者以此就诊。肿块多为单侧单发、无痛性，质地坚硬（硬度类似鼻尖），边界不清，表面不光滑，早期可轻微推动，进展后活动度降低甚至固定。若短期内（1-2个月内）快速增大、质地变硬，或伴腋窝淋巴结无痛性肿大，需高度怀疑乳腺癌，应尽快行超声或钼靶检查。

乳头溢液

非哺乳期、非妊娠女性或绝经后出现乳头溢液需警惕。溢液性质以血性（鲜红色或暗红色）、浆液性（淡黄色清亮液体）为主，多为单侧单孔溢液。约10%的乳头溢液患者最终确诊为乳腺癌，若伴随乳头凹陷、乳房皮肤异常或肿块，需进一步检查。

乳房皮肤及乳头改变

乳房皮肤可出现“酒窝征”（Cooper韧带受侵犯缩短，牵拉皮肤形成凹陷）或“橘皮样变”（皮下淋巴管阻塞致皮肤水肿，毛囊凹陷呈橘皮状）。乳头可能内陷（非先天性）、偏斜、糜烂或单侧溢液，需结合肿块综合判断。

区域淋巴结肿大

腋窝是最常见转移部位，表现为无痛性、质地硬、活动度差的淋巴结肿大，早期可为孤立性，后期可融合成团。锁骨上窝淋巴结肿大也可能提示转移，需结合影像学及病理检查排除良性病变。

特殊人群症状特点

老年女性乳腺癌症状不典型，常以肿块增大或皮肤改变为主；男性乳腺癌少见，多表现为乳头溢液、乳头凹陷或乳房肿块。BRCA1/2基因突变等高危人群（如家族史、既往乳腺良性疾病史），即使无症状，也建议20-30岁起每年行乳腺超声或钼靶筛查，必要时联合MRI。

（注：内容基于《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南》及临床研究，具体诊断需由专业医师结合检查结果确认。）