病情描述:慢性盆腔炎症有哪些症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
慢性盆腔炎症(CPID)的典型症状包括下腹部持续性隐痛或反复发作的坠胀感、异常阴道分泌物、月经周期紊乱、性交疼痛及生育相关问题,部分患者症状可能因年龄、免疫力状态或病史不同而存在差异。
一、下腹部疼痛及坠胀感
疼痛多为慢性持续性或反复发作的隐痛、钝痛或坠胀感,部位集中在腰骶部及下腹部,可放射至臀部或大腿内侧。劳累、性交、月经前后或盆腔检查后症状常加重,部分患者伴随腰背部酸痛,站立过久或活动后疼痛加剧,休息后稍有缓解。
二、异常阴道分泌物
白带量增多,质地粘稠或稀薄,颜色可呈黄色、黄绿色或脓性,部分伴有血丝或呈血性分泌物。分泌物常伴有明显腥臭味,若合并厌氧菌感染可能出现腐臭味,部分患者因分泌物刺激出现外阴瘙痒或灼热感。
三、月经异常
表现为月经周期紊乱,经期延长或缩短,经量增多或减少,痛经症状加重。部分患者在非经期出现不规则阴道出血,或经期点滴出血持续数日,严重时可因盆腔充血导致经量显著增多。
四、性交相关症状
性交时或性交后出现下腹部或盆腔深部疼痛,疼痛程度轻重不一,部分患者因疼痛影响性生活频率或质量,甚至因恐惧疼痛而回避性生活。疼痛可能在按压下腹部或盆腔检查时加重。
五、生育相关问题
长期未孕者可能因输卵管粘连、阻塞或盆腔粘连影响受精卵着床,或因慢性炎症导致子宫内膜容受性下降。有生育史的患者可能出现反复流产、早产或胚胎停育,尤其在孕早期或中期风险较高,可能因盆腔环境改变或炎症刺激影响胚胎发育。
特殊人群需注意:育龄女性应重视性交疼痛与生育异常,尽早排查输卵管功能;免疫力低下者(如合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂)需加强基础疾病管理,减少感染复发;既往有盆腔炎或性传播疾病病史者,若症状反复发作,应及时就医,避免盆腔粘连加重。