病情描述:为什么宝宝长牙会发烧
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
为什么宝宝长牙会发烧?
宝宝长牙时发烧多因牙齿萌出刺激牙龈引发局部炎症反应及免疫激活,通常为轻微短暂发热(37.5-38℃),属非感染性生理反应,需与感染性发热鉴别。
萌出性炎症反应
牙齿突破牙龈时,牙龈组织受机械刺激出现轻微红肿、充血,局部释放炎症因子(如前列腺素),激活免疫系统,使体温调节中枢短暂上调,引发低热(37.5-38℃)。临床观察显示,约20%的宝宝会出现此类发热,持续1-2天自行缓解,无其他感染症状。
口腔菌群变化与继发感染
乳牙萌出后,口腔内细菌(如变形链球菌)开始定植,若口腔清洁不足(如奶渍残留),易引发牙龈局部炎症,表现为红肿、轻微疼痛,甚至低热。此类发热多伴随拒食、哭闹、牙龈化脓等感染症状,需与单纯萌出刺激区分。
个体免疫反应差异
不同宝宝对萌出刺激的免疫反应存在差异:部分宝宝因免疫系统敏感,局部炎症反应更明显,表现为发热;多数宝宝仅出现流口水、烦躁、啃咬物品等症状,无发热。早产儿、低体重儿免疫反应更敏感,发热发生率略高(约25%)。
需警惕感染性发热
若体温超过38.5℃、持续超3天,或伴随精神萎靡、呕吐、牙龈化脓、口腔异味等,可能提示感染(如牙龈炎),需及时就医。单纯萌出热通常无上述症状,且体温波动小,无其他病理表现。
家庭护理与对症处理
保持口腔清洁:用湿纱布或指套牙刷擦拭牙龈,减少细菌滋生;
缓解不适:冷敷牙龈(如冰牙胶),避免宝宝啃咬不洁物品;
退热措施:体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;
特殊人群:早产儿、免疫缺陷宝宝需提前咨询医生,避免盲目退热。
(注:发热非长牙必然症状,多数宝宝无发热,若伴随异常症状应优先就医排查感染。)