病情描述:我左边睾丸痛
副主任医师 北京大学第三医院
左侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、炎症或肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。
一、常见病因分类
左侧睾丸疼痛的常见原因包括:①感染性因素(急性附睾炎、睾丸炎):多伴随发热、阴囊肿胀,疼痛可放射至腹股沟,细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染为主要诱因;②外伤性因素:撞击或挤压后出现,可能伴局部淤青或触痛;③精索静脉曲张:长期站立后症状加重,伴坠胀感,超声可显示血管扩张;④睾丸扭转:突发剧痛,需紧急处理。
二、需立即就医的紧急情况
突发左侧睾丸剧烈疼痛(尤其夜间或晨起)、睾丸位置异常上移或触痛明显,伴恶心呕吐,需立即前往急诊。这可能是睾丸扭转(泌尿外科急症),延误诊治可能导致睾丸缺血坏死,需通过超声检查或手术探查明确诊断。
三、慢性症状的可能原因
慢性疼痛(超过1周)可能源于:①慢性附睾炎:多由急性附睾炎治疗不彻底引起,隐痛反复发作,需超声评估炎症范围;②精索静脉曲张:伴阴囊下坠感,严重时影响生育,需进一步血管超声检查;③睾丸肿瘤:中老年男性需警惕无痛性肿块或缓慢增大,结合肿瘤标志物及影像学检查排查。
四、特殊人群注意事项
青少年(15-25岁)高发附睾炎、睾丸扭转,需警惕运动或碰撞后症状;中老年男性(>50岁)需排查睾丸肿瘤;糖尿病患者感染风险高,症状易进展为脓肿,应尽早干预;有外伤史或既往手术史者,需重点记录疼痛与既往病史的关联。
五、自我护理与就医建议
急性期(48小时内)可冷敷缓解疼痛,避免性生活或剧烈运动;勿自行服用止痛药或抗生素,需明确病因后遵医嘱(如抗生素、非甾体抗炎药);建议记录疼痛特点(持续时间、诱因、伴随症状),就医时提供详细信息,以便医生结合超声、血常规等检查明确诊断。