宫颈息肉要治吗

宫颈息肉是否需要治疗需结合个体情况，多数情况下建议积极处理以预防并发症并明确病理性质。

一、治疗必要性：风险与危害

宫颈息肉虽多为良性（80%-90%为炎性息肉），但存在潜在风险：①可引发异常出血（如性交后出血、经期延长），长期失血可能导致贫血；②较大息肉或位于宫颈口时，可能阻碍精子进入或影响胚胎着床，增加不孕风险；③极少数（＜1%）可能与宫颈腺癌相关，需通过病理检查排除恶性病变。

二、治疗指征：个体化选择

需根据息肉特征及症状决定：①可观察人群：直径＜1cm、无症状、生长缓慢（超声提示形态规则）的息肉，可每6-12个月妇科检查+HPV检测随访；②需手术人群：出现接触性出血、分泌物异味、不孕或超声提示“广基息肉”“血流信号”时，建议手术切除（术后常规送病理）。

三、治疗方式：以手术为主

门诊常规术式：息肉摘除术（局麻下钳夹或电凝切除），适用于多数单发、位置表浅的息肉；

宫腔镜辅助：直径＞1cm、多发或位于宫颈管内的息肉，可通过宫腔镜精准切除；

药物辅助：合并感染时可短期使用抗生素（如头孢类），但需遵医嘱，不建议长期用药。

四、术后管理与复发预防

术后1个月内避免性生活、盆浴，保持外阴清洁；若病理提示“炎性息肉”，需排查宫颈炎病因（如衣原体/支原体感染）并治疗；因复发率约3%-5%，建议术后每3-6个月复查妇科检查+超声。

五、特殊人群注意事项

绝经后女性：息肉恶变风险升高（约1.2%-2.5%），即使无症状也建议手术切除+病理；

妊娠期女性：无症状、小息肉可产后处理；出血者需急诊评估，避免手术刺激宫颈诱发流产；

备孕女性：术后3个月复查确认宫颈恢复正常再备孕，避免孕期息肉出血影响妊娠。