高血压常用的药物有什么呢

高血压常用药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类，临床需结合患者个体情况选择。

利尿剂类

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并水肿或老年高血压患者。长期使用需监测电解质，肾功能不全、高尿酸血症、痛风患者慎用。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：氨氯地平、硝苯地平控释片。通过扩张外周血管降压，降压效果平稳，是老年高血压、单纯收缩期高血压的首选药物之一。常见副作用为下肢水肿、头痛、面部潮红，心衰、心动过速或快速心律失常患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：依那普利、贝那普利。抑制血管紧张素转化酶，降压同时保护心、肾等靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰、心梗后患者。可能引起干咳、血管神经性水肿，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。作用机制类似ACEI，但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。注意事项同ACEI，禁用人群相同（双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠），降压过程中需监测肾功能。

β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心衰、心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓（心率＜55次/分）、二度及以上房室传导阻滞患者禁用，糖脂代谢异常者慎用。

特殊人群用药需谨慎：老年高血压优先选择长效CCB或利尿剂；糖尿病肾病、心衰患者可优先联用ACEI/ARB+利尿剂；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔；支气管哮喘患者避免β受体阻滞剂，可选择CCB或利尿剂。