甲肝和乙肝有什么不一样的地方

甲肝和乙肝是由不同病毒引起的病毒性肝炎，主要区别在于病原体、传播途径、病程特点、预防措施及预后转归。

病原体不同

甲肝由甲型肝炎病毒（HAV）引起，属于小RNA病毒科，病毒呈球形，对乙醚、酸稳定；乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，属于嗜肝DNA病毒科，病毒呈球形，易变异，可整合宿主基因组。

传播途径差异

甲肝主要经粪-口途径传播：食用被HAV污染的水、食物（如不洁海鲜）或接触污染的餐具、手等，集体单位易暴发流行；乙肝主要经血液/体液传播：包括输血、共用针具、母婴垂直传播（乙肝孕妇分娩时感染）、不安全性行为（如多性伴）等，日常共餐、握手等不会传播乙肝。

症状与病程特点

甲肝多为急性自限性肝炎：症状以发热、黄疸（皮肤巩膜黄染）、消化道症状（恶心呕吐、厌油）为主，病程2-4周，多数6个月内康复，无慢性化风险；乙肝分急性和慢性：急性乙肝症状与甲肝类似但部分隐匿，慢性乙肝可长期无症状，5%-10%成人急性乙肝转为慢性，易进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

预防措施区别

甲肝预防：切断粪-口传播链（如喝开水、生熟分开），儿童、集体单位可接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗；乙肝预防：主动免疫（新生儿、高危人群接种重组酵母乙肝疫苗）+阻断高危传播（避免共用针具、母婴阻断：乙肝孕妇需在孕期接种HBIG，新生儿出生24小时内注射疫苗+HBIG）。

特殊人群管理

甲肝易感人群为未免疫者（尤其儿童），需隔离至症状消失后1周，避免感染扩散；乙肝特殊人群：乙肝病毒携带者需定期监测肝功能、乙肝五项及HBVDNA；慢性乙肝患者（尤其肝硬化/肝癌家族史者）需避免饮酒、肝毒性药物，每3-6个月复查，必要时抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。