病情描述:宝宝腹泻引起乳糖不耐受怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝腹泻后乳糖不耐受,可通过科学饮食调整、药物辅助、肠道护理及必要时就医等方式缓解,核心是保护肠道功能并逐步恢复乳糖酶分泌。
一、明确腹泻后乳糖不耐受的机制与表现
腹泻常导致肠道黏膜受损,乳糖酶分泌减少,乳糖无法被充分消化而引发不耐受。典型表现为腹胀、酸臭味稀便、频繁腹泻(每日>3次),伴哭闹、拒奶等。家长可通过观察排便性状(泡沫便、绿便)及宝宝精神状态初步判断。
二、优先调整饮食结构,减少乳糖负担
配方奶喂养:短期内改用无乳糖配方奶粉(如深度水解蛋白奶粉),避免乳糖直接摄入;
母乳喂养:妈妈需暂时减少牛奶、奶酪等高乳糖食物,观察宝宝症状是否改善;
辅食添加:暂停含乳糖的甜点、蜂蜜水等,用米粉、粥类等低乳糖辅食替代。
三、合理使用药物辅助恢复(需遵医嘱)
益生菌:布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等可调节肠道菌群,促进乳糖酶分泌;
肠黏膜保护剂:蒙脱石散吸附肠道毒素,缓解腹泻;
乳糖酶制剂:乳酶生等乳糖酶可辅助消化乳糖,建议喂奶前15分钟服用。
四、加强日常护理与动态观察
避免腹部受凉:用热水袋热敷腹部(水温<50℃),减少肠道刺激;
卫生管理:勤洗手、消毒奶瓶,防止继发感染;
监测指标:记录排便次数、性状及体重变化,若持续1周无改善或出现脱水(尿少、口唇干),需立即就医。
五、特殊人群注意事项
早产儿、过敏体质或有湿疹史的宝宝,需避免盲目更换奶粉或滥用乳糖酶。建议先咨询儿科医生,必要时通过过敏原检测或尿半乳糖试验明确诊断,制定个性化方案。
总结:腹泻后乳糖不耐受多为暂时性,多数宝宝随肠道恢复可逐渐耐受乳糖。家长需科学护理,避免自行用药,必要时及时就医评估。