女人痛经是怎样引起的

痛经主要分为原发性和继发性两类，前者无器质性病变，多与前列腺素异常、子宫位置及生活方式相关；后者由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发。

原发性痛经核心机制

子宫前列腺素（尤其是PGF2α）过量分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛；部分女性因宫颈口狭窄、子宫后位致经血排出不畅，加重疼痛；经期受凉、久坐等不良习惯会进一步收缩子宫血管，加剧疼痛感受；长期焦虑、压力通过神经内分泌轴放大疼痛信号。

继发性痛经与器质性疾病

子宫内膜异位症（异位内膜在盆腔局部出血，刺激周围组织）；子宫腺肌病（内膜侵入肌层，子宫增大致收缩异常）；盆腔炎（炎症引发盆腔充血、粘连，经期症状加重）；子宫肌瘤（黏膜下肌瘤阻碍经血排出，或较大肌瘤增加子宫收缩负担）。

生活方式与生理因素影响

经期食用生冷食物、腹部受凉致子宫血管收缩，加重经血淤积；久坐、缺乏运动降低盆腔血液循环效率，影响子宫供血；肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素水平较高，刺激子宫肌肉过度收缩；遗传因素（家族史女性痛经风险高2-3倍）；吸烟女性尼古丁致血管收缩，痛经发生率上升。

内分泌与激素调节异常

血管加压素、催产素等激素过量分泌，增强子宫收缩强度；雌激素水平过高致子宫内膜增厚，脱落时出血量大、疼痛加剧；黄体功能不足引发内膜剥脱不完全，延长经期及疼痛时间；甲状腺功能减退（甲减）致代谢减慢，盆腔组织充血水肿加重症状。

特殊人群注意事项

青春期少女（宫颈口未完全扩张，经血排出不畅）；宫内节育器使用者（异物刺激子宫收缩，可能引发痛经）；性生活后痛经加重者（需排查盆腔炎等感染）；肥胖/超重女性（脂肪代谢产物干扰激素平衡）；绝经后女性突发痛经（警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病）。