冠心病患者的护理常规

冠心病护理以改善心肌供血、预防急性事件复发、提升生活质量为核心，需通过药物管理、生活方式干预、症状监测及心理支持实施综合规范管理（基于《中国心血管健康与疾病报告2023》及AHA指南）。

一、用药护理

需遵医嘱规范用药，包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），不可自行增减剂量或停药。特殊人群（老年、肝肾功能不全者）需个体化调整方案，用药期间注意监测头痛、出血倾向等副作用。

二、生活方式管理

饮食遵循“低盐低脂高纤维”原则：每日盐摄入≤5g，减少肥肉、油炸食品，增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼（含Omega-3）；运动以中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），每周150分钟，避免剧烈运动；严格戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g，糖尿病患者需控制碳水化合物（占总热量40%-50%）。

三、症状监测与紧急处理

指导患者识别心绞痛先兆（胸闷、胸骨后压榨感），记录发作时间、诱因及持续时长。若胸痛持续＞15分钟伴大汗、恶心，提示急性心梗可能，需立即含服硝酸甘油（遵医嘱）并拨打急救电话，保持镇静休息（避免活动）。

四、心理护理

长期焦虑、抑郁会加重病情进展。护理人员应倾听患者诉求，协助建立“放松训练”（如深呼吸、冥想）等应对方式，鼓励家属参与支持；必要时转诊心理科，避免因心理压力诱发血管痉挛。

五、特殊人群注意事项

老年患者需预防跌倒（协助日常活动），心衰患者监测体重及出入量（控制液体入量＜1500ml/d），合并高血压者需将血压控制在＜130/80mmHg，糖尿病患者需定期监测血糖（空腹4.4-7.0mmol/L），避免低血糖诱发心肌缺血。