小孩子被狗咬了怎么办

小孩子被狗咬了怎么办

孩子被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽快就医清创，根据伤口分级接种狂犬病疫苗及必要时注射免疫球蛋白，同时避免伤口感染。

一、立即冲洗伤口

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口，重点冲洗牙印、撕裂处等易残留唾液的部位，持续至少15分钟，确保清除唾液及异物。冲洗时禁止用酒精、碘伏等刺激性液体直接涂抹伤口，以免影响医生对伤口深度的判断。

二、尽快就医处理

立即前往附近正规医院急诊科或疾控中心，告知医生咬伤时间、犬只来源（家养/流浪）、是否免疫及伤口细节。狂犬病潜伏期较长，接种疫苗需严格遵医嘱，切勿因伤口表浅或轻微出血延误就医。

三、规范伤口专业处理

医生会评估伤口级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）：Ⅰ级仅需冲洗，Ⅱ级需清创消毒（常用碘伏），Ⅲ级可能需缝合、注射破伤风抗毒素（TAT）或抗生素（如阿莫西林，遵医嘱）。儿童皮肤愈合能力强，但需严格无菌操作，避免结痂前接触污水。

四、科学接种狂犬病疫苗

根据暴露分级接种：Ⅱ级暴露接种5针法（0/3/7/14/28天），Ⅲ级暴露需同时注射狂犬病免疫球蛋白。儿童剂量与成人相当，具体遵医嘱（如人二倍体细胞疫苗、vero细胞疫苗等）。既往接种过疫苗者，需根据上次接种时间判断是否加强。

五、特殊人群注意事项

免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素治疗）需在医生指导下调整免疫球蛋白剂量；流浪犬咬伤或十日观察期内犬只异常时，按Ⅲ级暴露处理。接种后观察24小时内反应（发热、红肿等），轻微反应可自行缓解，严重时立即就医。

提示：以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及临床指南，具体处理需遵医嘱。