病情描述:阴道炎有哪些种类
副主任医师 山东大学第二医院
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,临床常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎。
细菌性阴道炎
由阴道菌群失调引发,乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖所致。典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味,性交后加重,可伴轻度瘙痒或灼热感。诊断依据Amsel标准(匀质白带、线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性)。孕妇感染可能增加早产风险,需及时就医。
外阴阴道假丝酵母菌病
多为白假丝酵母菌感染(真菌感染),长期用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者高发。表现为豆腐渣样白带、剧烈瘙痒、灼痛,夜间或排尿后加重。分泌物镜检见假菌丝或孢子可确诊。需控制基础疾病,避免复发。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染(性传播疾病),典型症状为黄绿色泡沫状白带、臭味,伴外阴瘙痒、性交痛。分泌物中检出滴虫即可诊断,性伴侣需同时治疗,孕妇感染可能增加早产风险。
萎缩性阴道炎
多见于绝经后女性,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低。症状为阴道干涩、灼热感、性交痛,伴淡黄色稀薄白带,严重时出现血性分泌物。诊断结合年龄与症状,治疗以局部补充雌激素为主,预防反复感染。
婴幼儿外阴阴道炎
多见于5岁以下女童,卫生习惯不良(如穿开裆裤)或接触污染物诱发。表现为外阴红肿、瘙痒、分泌物增多伴异味,部分伴排尿哭闹。治疗需加强外阴清洁,避免滥用抗生素,必要时局部用温和抗菌药物(如克林霉素软膏)。
提示:不同类型阴道炎症状与病因差异显著,需通过妇科检查(如白带常规)明确诊断,避免盲目用药。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、婴幼儿)需在医生指导下规范治疗,性传播疾病(如滴虫性阴道炎)应性伴侣同治。