孕33周，高血压130，脸肿，腿肿，如何调理

孕33周血压130mmHg伴脸肿腿肿，需警惕妊娠期高血压或子痫前期倾向，应通过监测血压、调整生活方式、药物干预（遵医嘱）及特殊人群管理综合调理，优先保障母婴安全。

一、持续监测血压与症状排查

每日早晚静息状态测量血压（避免情绪波动或餐后立即测量），记录收缩压、舒张压及伴随症状（如头痛、视物模糊、右上腹不适）；若血压升至≥140/90mmHg，或体重每周增长＞0.5kg、水肿加重（凹陷性水肿），需立即就医，排查子痫前期（需结合尿蛋白、肝肾功能、血小板等指标）。

二、低盐高蛋白饮食与左侧卧位休息

饮食以低盐（≤5g/日，约一啤酒瓶盖量）、高优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）为主，避免腌制食品及高糖高脂；休息时取左侧卧位（15°-30°倾斜），减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘循环；避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，促进血液循环。

三、水肿管理与体重监测

休息时抬高下肢（膝下垫软枕），穿宽松棉质衣物减少局部压迫；每日饮水1500-2000ml（避免过量），监测24小时尿量及体重变化；若出现晨起眼睑水肿、傍晚小腿水肿加重，提示水钠潴留，需警惕子痫前期风险。

四、药物干预需严格遵医嘱

若血压持续≥150/100mmHg或生活方式干预无效，医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药（妊娠期常用安全药物），务必遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药；用药期间监测胎心胎动，出现头晕、血压骤降需及时告知医生。

五、高危人群强化监测

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往高血压或子痫前期史者，需缩短产检间隔（每2周1次），严格执行低盐饮食，密切观察血压、水肿及自觉症状，出现腹痛、阴道出血等异常立即就诊，排查胎盘早剥等并发症。