病情描述:血压高标准是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
血压高标准即高血压诊断标准,依据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,血压持续≥140/90mmHg可诊断为高血压,需结合多次规范测量确认。
血压分级与诊断标准
血压水平分为三类:正常血压(<120/80mmHg)、正常高值(120-139/80-89mmHg)及高血压(≥140/90mmHg)。高血压进一步分为3级:1级(140-159/90-99mmHg)、2级(160-179/100-109mmHg)、3级(≥180/110mmHg),级别越高风险越大。
测量规范是诊断前提
诊断需遵循“非同日3次测量”原则,每次间隔≥1周,测量前静息5-10分钟,取坐位、袖带宽度匹配上臂周径(成人12-13cm),避免白大衣效应(诊室测量偏高)。单次血压升高可能为应激反应,需重复测量排除干扰。
特殊人群血压目标更严格
老年人(≥65岁)建议控制在<150/90mmHg,合并糖尿病、慢性肾病或心衰者需<130/80mmHg;孕妇高血压需动态监测,警惕子痫前期;糖尿病肾病患者目标值<130/80mmHg,以延缓肾功能恶化。
高血压的健康危害
长期血压≥140/90mmHg可致左心室肥厚、脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等,正常高值人群(120-139/80-89mmHg)心脑血管风险已升高,需加强干预。
管理核心:生活方式+药物辅助
以低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI<24)、限酒戒烟为基础;血压≥160/100mmHg或合并靶器官损害时需药物治疗,常用药物如ACEI(依那普利)、ARB(氯沙坦)、钙通道阻滞剂(氨氯地平)等,具体方案由医生制定。