更年期综合征的主要表现是什么

更年期综合征（围绝经期综合征）是女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降引发的一系列躯体及精神心理症状的统称。

月经周期紊乱

卵巢功能衰退致排卵异常，表现为月经周期缩短（<21天）或延长（>35天）、经期延长（>7天）或经量减少/增多，部分出现不规则阴道出血，持续数月至数年，是围绝经期最早出现的症状之一。

血管舒缩症状

雌激素波动干扰体温调节中枢，突发面部、颈部发热感（潮热），持续1-3分钟，伴出汗、心悸；夜间盗汗严重影响睡眠质量，情绪激动或环境闷热时症状加重，约50%-80%女性经历此症状。

精神神经症状

雌激素缺乏致神经递质失衡，表现为情绪波动（易怒、焦虑、情绪低落）、记忆力减退、注意力不集中，睡眠障碍（入睡困难、早醒）；严重者出现抑郁倾向，影响社交及工作，需结合心理疏导与必要时药物干预（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。

泌尿生殖系统萎缩

雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄，出现干涩、性交疼痛、反复阴道感染；尿道/膀胱黏膜萎缩引发尿频、尿急、反复尿路感染；子宫、阴道及盆底组织松弛可能导致子宫脱垂、压力性尿失禁，需注意局部保湿及感染预防。

心血管与骨骼系统异常

雌激素缺乏使血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、动脉硬化风险增加，血压波动；骨量快速流失，腰背疼痛、关节痛，椎体、髋部骨折风险显著升高（尤其绝经后5-10年内），需早干预以降低并发症风险。

特殊人群注意事项：高龄（>60岁）、合并糖尿病/高血压/自身免疫性疾病者症状更复杂，易并发严重失眠、抑郁、心血管事件；建议加强基础病管理，定期监测骨密度、血脂、血压及妇科肿瘤筛查，必要时在医生指导下采用激素替代治疗或非激素类药物缓解症状。