病情描述:小孩着凉咳嗽
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩着凉后咳嗽多为上呼吸道感染早期表现,多由病毒感染或气道黏膜受刺激引发,多数可自行缓解,需科学护理并警惕并发症。
一、常见病因分析
受凉后咳嗽主要因呼吸道黏膜血管收缩、局部抵抗力下降,诱发鼻病毒、冠状病毒等常见病毒感染,或气道受冷空气刺激引发短暂炎症反应。少数情况可能合并细菌感染(如链球菌),多无明确细菌感染指征时不建议盲目用抗生素。
二、症状区分与自我判断
普通着凉咳嗽表现为:干咳为主,伴鼻塞、流涕、低热(37.3-38℃),精神状态良好,夜间/晨起咳嗽可能稍明显;若出现高热(>38.5℃)、咳嗽加重(痰液增多变浓黄)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、食欲差,需警惕下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)。
三、科学家庭护理要点
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免干燥刺激;多喝温水(少量多次),每日饮水量约100-150ml(根据年龄调整);保证休息,减少剧烈活动;鼻塞时用生理盐水滴鼻(婴儿每次1滴,软化鼻痂后轻擦);不建议使用成人止咳药(如右美沙芬)及复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,婴幼儿禁用)。
四、及时就医指征
咳嗽持续超3天无缓解或加重;
出现高热不退(>38.5℃持续2天以上)、呼吸急促、喘息;
痰液变浓黄且量多、拒食、精神差;
有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)或早产儿、免疫力低下儿童。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿(<2kg)需密切观察,轻微咳嗽也需警惕病情进展;过敏体质儿童(如湿疹、过敏性鼻炎)应避免冷空气直吹,咳嗽时可能诱发气道高反应,需提前咨询医生;1岁以下婴幼儿禁用镇咳药,2岁以下慎用复方感冒药,用药前必须由医生评估。