孕妇高血压是什么原因

孕妇高血压（妊娠高血压综合征）的核心原因尚未完全明确，目前认为与胎盘缺血、血管内皮功能异常、遗传易感性、免疫调节失衡及高危因素叠加相关。

胎盘缺血与螺旋动脉重铸不全

孕早期胎盘滋养细胞浸润不足，导致子宫螺旋动脉重铸障碍（正常应转化为低阻力血管以增加胎盘血流），胎盘血流灌注减少。缺血胎盘释放促血管收缩物质（如血栓素A2），引发全身血管痉挛，外周阻力升高，血压随之上升。

血管内皮功能障碍

胎盘缺血及炎症因子刺激下，血管内皮细胞合成一氧化氮（舒张血管）减少，同时释放内皮素-1、血栓素A2等缩血管物质，导致外周血管收缩、阻力增加；血管通透性升高，血浆蛋白渗出，引发水肿、蛋白尿等症状。

遗传易感性

家族史（母亲或姐妹曾患妊娠高血压）者风险显著升高。研究提示，血管紧张素原基因M235T多态性、血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性等可能增加血管收缩与炎症反应风险，导致血压调控失衡。

免疫调节失衡

母胎免疫耐受不足，Th1型免疫反应增强（如IL-6、TNF-α等炎症因子释放），直接损伤血管内皮细胞，破坏血管舒张功能；同时免疫复合物沉积于胎盘及血管壁，进一步加重胎盘缺血与血管病变。

高危因素叠加

多胎妊娠、年龄＜18岁或＞35岁、慢性高血压/糖尿病/慢性肾病史的孕妇，因基础血管功能或代谢异常，叠加胎盘缺血风险，发病概率显著增加。

特殊人群注意事项：高龄（＞35岁）、合并基础疾病（如慢性高血压、糖尿病）的孕妇属于高危人群，需从孕早期开始密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育，一旦出现头痛、视物模糊、血压骤升（≥160/110mmHg）等症状，需立即就医。药物治疗需在医生指导下进行，常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等。