病情描述:夜里睡觉老是醒是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
夜里频繁醒来(睡眠维持障碍)通常是生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良习惯或潜在健康问题共同作用的结果,长期睡眠碎片化会显著影响免疫力与代谢平衡。
一、生理因素影响
年龄增长使褪黑素分泌减少,深睡眠时长缩短,睡眠周期易中断;女性更年期雌激素波动、男性雄激素水平变化,或甲状腺功能亢进(代谢亢进)等内分泌紊乱,均会打乱睡眠连续性。
二、心理因素干扰
长期焦虑、抑郁或工作压力大,会导致大脑交感神经持续兴奋,思维反刍(反复思考问题)难以进入深睡眠;睡前情绪过度紧张(如考前焦虑),易引发应激性觉醒,造成夜间频繁醒来。
三、环境与习惯破坏生物钟
睡眠环境嘈杂、光线过亮(尤其是蓝光)、温度不适(>24℃或<16℃),或睡前饮用咖啡/茶、吸烟、刷手机(蓝光抑制褪黑素),均会破坏昼夜节律。此外,睡前过量进食、剧烈运动或饮酒(酒精缩短入睡时间但破坏深睡眠),也会干扰睡眠连续性。
四、疾病与躯体不适
睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴随短暂呼吸暂停)、胃食管反流(夜间反酸刺激食道)、慢性疼痛(如关节炎)等慢性病,会通过缺氧、胃酸刺激或躯体不适诱发频繁觉醒;慢性肾病(夜间饮水多)、尿频等也会增加夜醒次数。
五、特殊人群需针对性关注
老年人因基础疾病(如高血压、前列腺增生)与药物副作用(如降压药引起夜间干咳),易出现睡眠碎片化;孕妇因激素变化、腿抽筋或子宫压迫感,夜间翻身困难;儿童若作息不规律、睡前过度兴奋(如看动画片),或睡眠环境频繁改变,也可能导致频繁夜醒。
提示:若夜醒>3次/周且持续1个月以上,建议优先排查甲状腺功能、睡眠监测(多导睡眠图)等,明确病因后遵医嘱调整,避免长期依赖助眠药物(如褪黑素、苯二氮类)。