孩子高热惊厥的症状有哪些

孩子高热惊厥主要表现为突发意识丧失、全身或局部肌肉强直/抽搐、双眼上翻或凝视，常伴体温骤升（多≥38.5℃），发作后多数恢复迅速且无后遗症。

一、典型发作表现

发作初期孩子突然失去意识，双眼上翻或凝视，牙关紧闭；面部及四肢肌肉呈强直或阵挛性抽搐，部分伴随口吐白沫、口唇发绀或大小便失禁。抽搐持续时间通常短暂（单纯型多＜5分钟），发作后意识迅速恢复，部分孩子可能短暂嗜睡或乏力。

二、临床分型及特点

高热惊厥分单纯型和复杂型：单纯型多见于6个月~5岁儿童，多为全身强直-阵挛性发作，单次发作，体温骤升时出现，发作后无神经系统异常；复杂型则发作持续≥15分钟、反复出现或局灶性抽搐（如单侧肢体抽搐），可能伴神经系统异常，需警惕中枢神经系统感染等病因。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿（尤其＜1岁）因神经系统发育不成熟，发作时可能以局部抽搐（如面部、肢体局部抖动）为主，易被误认为“惊跳”，需结合体温快速升高特点鉴别。有癫痫病史或脑损伤基础的孩子，即使体温未达高热也可能诱发，发作后恢复较慢，需额外注意观察。

四、紧急处理原则

发作时切勿强行按压肢体或塞物入嘴，应立即让孩子侧卧，清理口腔分泌物保持呼吸道通畅，记录发作开始及结束时间，同时避免强光或噪音刺激。若抽搐持续超过5分钟，可在医生指导下使用地西泮（口服/直肠给药）等药物终止发作，具体需遵医嘱。

五、后续处理与就医指征

抽搐停止后需让孩子侧卧休息，及时测量体温并物理降温（如温水擦浴）。若出现抽搐反复发作、持续意识不清、呼吸急促或呕吐频繁，或发作后24小时内体温持续升高，应立即送医。后续可能需完善脑电图、血常规及头颅影像学检查，排除中枢神经系统感染或癫痫等病因。