病情描述:水痘带状疱疹病毒属于什么病毒
副主任医师 武汉大学人民医院
水痘带状疱疹病毒(VZV)属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科的双链DNA病毒,具有潜伏感染特性,可引发原发感染(水痘)和潜伏复发感染(带状疱疹)。
病毒分类与生物学特征
VZV是疱疹病毒科中唯一的人类成员,病毒颗粒呈球形,含包膜,基因组为约125kb的双链DNA。病毒可编码胸苷激酶等蛋白,参与病毒复制与潜伏感染调控,其潜伏机制与神经节细胞长期共存相关。
传播途径与易感人群
主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)或直接接触疱疹液传播。人群普遍易感,未接种疫苗的儿童为高发群体(占90%以上病例),免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染后易出现严重并发症。
临床疾病表现
原发感染(水痘):多见于儿童,典型症状为发热(38-40℃)、皮疹呈向心性分布(头面、躯干为主),伴斑疹、丘疹、疱疹、结痂四期演变,病程约1-2周。
潜伏感染复发(带状疱疹):多见于成人(50岁以上高发),病毒沿神经节(如肋间神经、三叉神经)呈单侧条带状分布,表现为簇集性水疱伴剧烈神经痛,病程2-4周,部分患者遗留神经痛。
特殊人群注意事项
孕妇:孕早期感染VZV可致胎儿先天性水痘综合征(肢体畸形、眼部发育异常),需早期接种免疫球蛋白或抗病毒治疗。
免疫低下者:感染后易并发肺炎、脑炎,建议发病24小时内使用抗病毒药物。
新生儿:接触水痘/带状疱疹患者后需隔离观察,高危者需注射免疫球蛋白。
预防与治疗原则
预防:水痘减毒活疫苗(儿童常规接种)和带状疱疹疫苗(中老年人推荐)可显著降低感染风险。
治疗:抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦)需在发病48小时内使用,可缩短病程;对症处理包括退热、止痛(如普瑞巴林)及皮肤护理。