病情描述:疤痕增生了
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
疤痕增生是皮肤损伤愈合过程中纤维组织过度增生的表现,需通过科学评估、规范护理及针对性干预(如药物、物理治疗)改善,避免延误或不当处理加重增生。
一、明确增生阶段与诱因
疤痕增生多始于伤口愈合后3个月内,表现为红色、隆起、质地坚硬,易伴随瘙痒或疼痛。常见诱因包括伤口深度>真皮深层、感染、异物残留、皮肤张力大(如关节处)。需通过病史与临床观察区分增生期(活跃期,<1年)与稳定期(纤维化成熟期,>1年),增生期干预效果更佳。
二、科学日常护理原则
日常需严格防晒(紫外线会加重色素沉着与增生),避免摩擦刺激(勿抓挠、佩戴首饰),保持清洁干燥(可用温和保湿剂但避免刺激性药膏)。饮食建议补充维生素C(促进胶原降解)、锌(加速修复),避免辛辣刺激及酒精(可能加重充血)。
三、药物治疗选择规范
外用首选硅酮类制剂(如硅酮凝胶、贴片),通过抑制胶原合成与促进分解发挥作用,连续使用6-12个月可见效;糖皮质激素(如曲安奈德)适用于中重度增生,需专业医生注射,避免自行使用导致皮肤萎缩;口服积雪苷片可辅助改善胶原代谢,需遵说明书或医嘱。
四、物理与微创干预手段
压力治疗(医用弹力衣/绷带)需持续24小时佩戴,尤其适用于躯干、四肢瘢痕;激光治疗分脉冲染料激光(封闭血管、减红)与二氧化碳点阵激光(刺激胶原重排),需3-5次疗程,间隔1-2个月。上述方法均需在正规医疗机构由专业人员操作。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用糖皮质激素注射,可优先硅酮护理;儿童需简化护理步骤(如使用无刺激防晒衣),避免过度清洁;老年人增生期可能延长至1年以上,需耐心观察,若伴随破溃、剧痛或短期内增大,需立即就医排查瘢痕疙瘩或恶变。