射精障碍症状表现是什么

射精障碍是一组影响射精功能的疾病统称，主要表现为早泄、不射精、逆行射精、射精痛及射精无力等症状，严重时可影响生育及性生活质量。

早泄（PE）

表现为阴道插入后1分钟内射精，无法控制射精时间，常伴随焦虑、自卑心理，影响性生活质量。诊断需结合病史（如性刺激强度、频率）及国际标准（IASP定义：持续或反复在插入后1分钟内射精，伴双方满意度下降），排除器质性病变（如前列腺炎、甲状腺功能异常）。

不射精症

性刺激下无射精动作，分原发性（从未成功射精）与继发性（曾有正常射精后丧失）。患者常无性高潮，或伴随会阴部肌肉紧张、射精无力感。病因包括神经系统疾病（如脊髓损伤、糖尿病神经病变）、内分泌异常（睾酮缺乏）及药物（如抗抑郁药SSRI类）影响。

逆行射精

性高潮时精液逆行进入膀胱，事后尿液呈乳白色（混有精液），性刺激后无尿道外口射精动作。常见于前列腺手术（如TURP术后）、糖尿病自主神经病变（占比约30%）、尿道狭窄或服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）患者。

射精痛

射精过程中尿道、会阴部或下腹部疼痛，疼痛性质为刺痛、胀痛。病因包括前列腺炎、精囊炎（炎症刺激）、尿道结石（摩擦刺激）及性传播感染（如衣原体、淋病）。需结合尿常规、前列腺超声等检查明确病因。

特殊人群注意事项

老年男性（60岁以上）因前列腺增生、糖尿病神经病变（占比25%）高发；糖尿病患者需控制血糖（HbA1c<7%）以延缓神经损伤；长期服用SSRI类抗抑郁药者可能出现射精延迟，需与医生沟通调整方案。心理性射精障碍（如压力、焦虑）占比约40%，建议伴侣支持及行为疗法（如“停-动法”）干预。

（注：以上药物仅作举例，具体用药需遵医嘱，避免自行调整。）