月经量突然变少警惕什么

月经量突然明显减少可能提示内分泌紊乱、子宫内膜损伤、妊娠异常或慢性疾病等健康问题，需结合病史与检查明确原因。

内分泌功能异常

雌激素不足或激素轴紊乱是主因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍致雌激素水平波动，甲状腺功能减退（甲减）可通过抑制下丘脑-垂体功能减少激素分泌，高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）直接干扰排卵。临床需检测性激素六项、甲状腺功能以明确诊断。

子宫内膜损伤

人工流产、刮宫等宫腔操作易破坏内膜基底层，导致内膜变薄或粘连，术后3个月内出现经量减少需警惕。超声检查可见内膜厚度＜5mm或宫腔线连续性中断，必要时需宫腔镜评估及粘连分离治疗。

生活方式与精神因素

过度节食（能量摄入＜1200kcal/d）、高强度运动（每周＞5次）、长期熬夜（睡眠＜5小时）及持续焦虑（如工作压力、情绪创伤），可通过神经-内分泌途径抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，影响月经周期稳定性。

慢性疾病影响

慢性肾病（如CKD3期）因激素代谢异常，肝病（如慢性肝炎）影响雌激素灭活，慢性贫血（铁蛋白＜12μg/L）致全身营养不足，均可能导致经量减少。需结合血常规、肝肾功能检查判断原发病因。

妊娠相关异常

有性生活女性需优先排除妊娠可能，早期流产（血β-HCG＞2000mIU/ml但宫内孕囊＜5mm）或生化妊娠可表现为少量阴道出血，宫外孕（血HCG＞1500mIU/ml伴腹痛）需紧急排查。建议立即行血HCG定量及经阴道超声检查。

建议：及时就诊妇科，完善性激素六项、妇科超声等检查，明确病因后针对性干预（如内分泌紊乱需调整激素水平，宫腔粘连需手术分离）。备孕女性、产后哺乳期女性及慢性病患者需加强随访监测。