人流后恶露不尽怎么办啊

人流后恶露不尽指人流后阴道出血持续超过2周，或出血量明显增多（超过月经量），或伴随异味、发热、腹痛等症状。其核心原因包括子宫复旧不全、宫腔残留、术后感染三类。

一、明确原因与风险

1.子宫复旧不全：妊娠终止后子宫肌层收缩功能未及时恢复，导致恶露排出延迟，临床研究显示，约15%~20%的人流患者存在此情况，与妊娠周数、手术创伤程度相关。

2.宫腔残留：妊娠组织未完全清除，B超检查显示宫腔内存在强回声团可确诊，常见于既往多次人流史或手术操作不彻底的患者。

3.术后感染：免疫力下降时病原体上行感染子宫内膜，表现为恶露异味、发热（体温≥38℃），糖尿病、免疫力低下者风险更高。

二、科学干预措施

1.非药物干预：优先调整生活方式，术后1周内以休息为主，避免劳累；适当散步（每日10~15分钟）促进子宫收缩，避免绝对卧床；保持外阴清洁，用温水清洗，禁止盆浴及性生活至恶露完全消失；饮食增加瘦肉、鱼类、动物肝脏等高蛋白质及铁元素食物，预防贫血。

2.药物治疗：经医生评估后，可短期使用缩宫素类药物促进子宫收缩，或抗生素类药物控制感染（需遵医嘱使用）。

三、特殊人群注意事项

1.多次人流史者：需提前告知医生病史，术后3~7天增加B超复查频次，降低残留风险；

2.哺乳期女性：激素波动可能延缓子宫复旧，需保证充足睡眠，避免情绪焦虑；

3.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者需加强外阴清洁和体温监测。

四、就医指征与处理

若出现以下情况需立即就诊：恶露量骤增（1小时内更换3片以上卫生巾）、持续出血超过2周、发热或腹痛加剧、恶露呈脓性或伴有腐臭味。通过B超检查明确宫腔情况，必要时接受清宫术或抗感染治疗。