宫外孕是什么原因

宫外孕（异位妊娠）最常见于输卵管，约占90%以上，其发生主要与输卵管病变、受精卵运输异常及盆腔结构改变相关。

一、输卵管病变

1.输卵管炎症：病原体感染（如淋球菌、衣原体）引发慢性输卵管炎，导致黏膜粘连、管腔狭窄，纤毛运动功能受损，影响受精卵正常运输。盆腔炎病史、不洁性生活、经期卫生不良等生活方式因素可增加感染风险，年轻女性（20-35岁）因性生活活跃、免疫力相对较低，炎症风险较高。

2.输卵管手术史：输卵管结扎术、复通术等术后，管腔瘢痕形成或粘连，导致蠕动功能异常。曾接受输卵管手术的女性需在孕前评估输卵管通畅性。

3.输卵管发育异常：如输卵管过长、肌层发育薄弱、纤毛功能异常等先天性因素，导致受精卵运输延迟或受阻，多见于年轻女性。

二、受精卵运输异常

1.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精后，因输卵管蠕动不协调或纤毛摆动异常，通过宫腔进入对侧输卵管着床。

2.避孕失败：宫内节育器避孕失败时，妊娠发生于输卵管的风险增加（可能干扰子宫内环境，影响受精卵着床），使用宫内节育器的女性需加强妊娠监测。

三、盆腔结构改变

子宫内膜异位症或盆腔肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）压迫输卵管，导致管腔阻塞或位置偏移，影响受精卵通过。有子宫内膜异位症病史的女性需在孕前接受盆腔超声检查。

四、辅助生殖技术相关因素

试管婴儿等辅助生殖技术中，胚胎移植操作可能改变输卵管微环境，增加异位妊娠风险。接受辅助生殖的女性需在孕期尽早进行超声检查，排查异位妊娠。

特殊人群提示：育龄女性（20-35岁）、有盆腔炎/输卵管手术史、子宫内膜异位症病史的女性，异位妊娠风险较高。日常需注意性生活卫生，避免经期性生活，孕前进行输卵管通畅性检查可降低风险。