病情描述:小儿抽风原因是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
小儿抽风(惊厥)主要由急性脑功能紊乱导致,常见原因包括热惊厥、感染性疾病、电解质紊乱、脑部病变及癫痫等。
热惊厥(高热惊厥)
热惊厥是儿童最常见的抽风原因,多见于6个月至5岁儿童,因急性发热(体温≥38.5℃)诱发大脑神经元异常放电。体温骤升时神经调节功能紊乱,遗传因素(如家族热性惊厥史)可能增加风险,发作后多无神经系统后遗症。
感染性疾病
中枢神经系统感染(如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎)或全身性严重感染(如脓毒症)可引发抽风。病原体直接侵袭脑组织或释放毒素,导致颅内压升高、神经元异常放电。需结合脑脊液检查、血常规明确病因,早期抗感染治疗是关键。
电解质紊乱
电解质紊乱(低钙血症、低镁血症、低血糖)是抽风的少见但重要原因。婴幼儿喂养不当、严重呕吐腹泻或营养不良可导致血钙<1.75mmol/L,神经肌肉兴奋性增高;低血糖(血糖<2.2mmol/L)时脑能量供应不足,引发抽搐。需及时检测电解质和血糖,针对性补充纠正。
脑部病变
脑发育畸形、脑外伤后遗症、脑血管畸形或脑肿瘤等结构性病变可诱发抽风。脑损伤后局部神经细胞异常放电,或肿瘤压迫导致颅内压升高,均可能引发抽风。需通过头颅影像学检查(CT/MRI)明确病因。
癫痫发作
癫痫是慢性神经系统疾病,首次发作可能表现为抽风。病因包括遗传、脑损伤、脑部结构异常等,发作形式多样(如强直-阵挛性、失神发作)。脑电图检查是诊断关键,需与高热惊厥、电解质紊乱等急性病因鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿神经系统发育不成熟,更易发生热惊厥;新生儿抽风需警惕产伤、胆红素脑病或低血糖;长期发热伴抽风应排查感染源。若抽风持续>5分钟、伴随意识丧失或呕吐,需立即就医。