左侧胸部刺痛怎么回事

左侧胸部刺痛可能由胸壁肌肉骨骼病变、心脏缺血、呼吸系统疾病、消化系统异常或心理因素引起，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

胸壁肌肉骨骼病变

胸壁肌肉骨骼病变是最常见原因之一，如肋间神经痛、肋软骨炎或胸壁肌肉拉伤。这类疼痛多为短暂刺痛，按压胸壁时疼痛加重，深呼吸、咳嗽或转身动作可能诱发或加剧，常与近期劳累、运动不当或姿势不良相关。特殊人群如长期伏案工作者、免疫力低下者需注意休息，避免过度劳累。

心脏缺血性疾病

心脏缺血性疾病需警惕，尤其是中老年人或有高血压、糖尿病、吸烟史者。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，伴随胸闷、出汗，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解；若疼痛持续超过20分钟，伴随大汗、濒死感，需立即就医。心肌炎患者常有病毒感染前驱史，表现为发热、乏力、心悸，需心电图和心肌酶检查确诊。

呼吸系统疾病

呼吸系统疾病如胸膜炎或气胸也可引发左侧胸痛。胸膜炎多伴随发热、咳嗽、咳痰，刺痛随呼吸加深而加剧；气胸多见于瘦高体型年轻人，突发尖锐刺痛伴呼吸困难，需紧急胸部CT检查。

消化系统异常

胃食管反流病（GERD）是常见原因，胃酸反流刺激食管可引起胸骨后或左侧胸部刺痛，伴随反酸、烧心、嗳气，餐后或平卧时加重。胆石症患者可能因胆绞痛放射至左侧胸部，需结合右上腹不适、恶心等症状综合判断。

心理因素

焦虑或惊恐发作时可出现短暂刺痛，疼痛位置不固定，常伴随心悸、出汗、呼吸急促，与情绪波动密切相关。此类疼痛无器质性病变，若情绪稳定后症状仍反复，建议心理科评估。

提示：若疼痛持续不缓解、伴随呼吸困难、晕厥或大汗，需立即就医排查急症；老年人、孕妇、慢性病患者应尽早寻求专业诊断。