病情描述:睾丸癌症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
睾丸癌常见症状以睾丸无痛性肿块为核心信号,同时可能伴随阴囊肿胀、全身不适、特殊人群表现及转移相关症状,需及时就医排查。
一、睾丸无痛性肿块
约80%患者以睾丸内无痛性肿块为首发症状,多位于睾丸实质内,质地坚硬如石,表面光滑或不规则,无明显触痛,患者常因洗澡、体检或无意中发现。部分肿块可伴轻微坠胀感,大小短期内可能无明显变化,但随肿瘤生长逐渐增大。
二、阴囊肿胀或局部不适
阴囊可出现单侧不对称肿大,触摸时睾丸区域饱满、质地变硬,患者常描述为“睾丸变大”或“沉甸甸的”。若肿瘤侵犯阴囊壁或鞘膜,可能伴随轻微隐痛或压痛,但早期多无明显疼痛,仅表现为局部“异物感”。
三、全身症状与肿瘤进展
中晚期患者可能出现不明原因体重下降(3个月内减重>5%)、持续疲劳、食欲减退,少数伴低热(<38℃)或夜间盗汗。这些症状提示肿瘤负荷增加或转移风险,需结合影像学(CT/PET-CT)明确分期。
四、儿童睾丸肿瘤的特殊性
儿童睾丸肿瘤(以3-10岁为主)相对罕见,多为恶性生殖细胞肿瘤(如卵黄囊瘤)。表现为睾丸短期内迅速增大(常被家长发现),质地硬且固定,部分合并鞘膜积液(阴囊内液体增多),易误诊为“疝气”,需超声检查早期鉴别。
五、转移或内分泌异常表现
肿瘤转移至腹膜后淋巴结时,可在腹部摸到无痛性肿块;若分泌HCG等激素,可能引发男性乳房发育(双侧乳房增大、胀痛),或儿童性早熟(罕见)。这些症状提示肿瘤分期较晚,需紧急排查全身转移灶。
提示:以上症状非睾丸癌独有,确诊需结合超声、肿瘤标志物(如AFP、HCG)及病理活检,早发现(Ⅰ-Ⅱ期)5年生存率超90%,建议成年男性每月自查睾丸,儿童家长需关注睾丸发育异常。