病情描述:孕期抑郁症自测的方式是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
孕期抑郁症自测的核心方式:结合标准化量表、症状观察、高危因素评估及专业诊断,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)为核心筛查工具,辅助症状持续时间与严重程度判断。
一、标准化自评量表(EPDS)
孕28周后至产后12周内,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。该量表含10个核心问题(如“我感到哭泣”“我对事物失去兴趣”),每题评分0-3分,总分0-30分。总分≥10分提示抑郁风险,需进一步咨询专业医生。
二、症状持续观察与严重程度评估
需关注两类症状:①核心症状:持续情绪低落、兴趣减退、自责自罪感;②躯体症状:睡眠障碍(入睡困难/早醒)、食欲骤变(暴饮暴食或厌食)、持续疲劳、注意力不集中。上述症状持续两周以上且影响日常活动,需警惕抑郁倾向。
三、高危因素叠加评估
孕期抑郁风险与生理、心理及社会因素相关:既往抑郁史、不良孕产史(流产/早产)、家庭支持不足、经济压力、婚姻矛盾、甲状腺疾病(如甲减)、高龄(≥35岁)、多胎妊娠等,均需在自测时重点自评。
四、专业评估与动态监测
单次自测异常不可确诊,需及时联系产科或心理科医生。专业诊断结合:①精神科医师访谈(评估心理状态);②心理量表复测(排除测量误差);③生理指标(如血清5-羟色胺水平、甲状腺功能)。孕期抑郁随孕周变化,需每4周动态观察。
五、特殊人群干预建议
高危人群(如高龄、多胎、抑郁家族史)需增加产检频率,建议孕早期开始心理教育;慢性疾病(如高血压、甲减)孕妇需联合内分泌科治疗;首次生育者应提前学习育儿知识,配偶参与家庭支持。
药物提示:孕期抑郁需用药时,优先选择经FDA妊娠分级B类药物(如舍曲林、帕罗西汀),禁用自行服用,需精神科医师指导。