病情描述:新型冠状病毒的初期症状
主任医师 中山大学附属第三医院
新冠病毒初期症状因个体免疫状态、基础疾病及年龄等存在差异,常见表现包括发热、干咳、咽痛、乏力、肌痛、嗅觉或味觉异常,部分患者伴随消化道症状或呼吸道分泌物增多。儿童、老年人、孕妇及基础疾病患者症状可能存在特殊性。
一、发热与全身症状:多数患者以发热起病,体温多为中低热(37.3~39℃),少数出现高热(≥39℃),持续1~5天,部分伴随肌肉酸痛(发生率约60%)、乏力(70%~80%)及头痛(约40%)。儿童及老年人中低热或无明显发热者占比更高,可能仅表现为精神萎靡、食欲下降。
二、呼吸道症状:干咳为典型表现(发生率约60%~80%),可伴咽痛(约50%)、鼻塞、流涕(症状较普通感冒轻),部分出现胸闷、气促(尤其有基础疾病者需警惕),痰液多为白色黏液痰,重症患者可进展为肺炎。
三、消化道症状:约10%~15%患者出现消化道症状,表现为恶心、呕吐、腹泻,多见于儿童及中青年群体,持续1~3天,需与急性肠胃炎鉴别。老年人及基础疾病患者可能因呕吐、腹泻加重脱水,需监测电解质水平。
四、特殊人群症状差异:儿童以发热(80%)、呕吐(约40%)、皮疹(约20%)为主要表现,部分出现眼结膜充血;老年人常无典型呼吸道症状,约40%仅表现为乏力、纳差,易被忽视基础疾病加重风险;孕妇需警惕呼吸急促(静息状态下血氧饱和度<95%)及胎动异常;糖尿病、高血压患者可能因病毒刺激诱发血糖、血压波动,需加强监测。
五、其他特异性表现:约30%~60%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失,可早于发热1~3天出现,部分伴随眼部症状(如眼部分泌物增多)。症状持续超过3天无缓解或出现呼吸困难(静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)、意识模糊时,需及时就医。