病情描述:阴道流出乳白色的东西
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
阴道流出乳白色分泌物可能是正常生理现象(如白带),也可能提示感染或炎症,需结合症状、周期及伴随表现综合判断。
生理性白带:正常生理表现
健康女性阴道分泌物通常为乳白色或无色透明,质地粘稠,量适中,无异味,呈周期性变化(如排卵期增多变稀薄,经前略稠厚)。其主要作用是润滑阴道、维持菌群平衡,无需特殊处理,注意日常清洁即可。
霉菌性阴道炎:典型病理表现
念珠菌感染(如白色念珠菌)常导致乳白色豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛或异味。需通过白带常规检查确诊,常用抗真菌药物(如克霉唑栓、氟康唑)治疗,需遵医嘱用药,避免自行停药。
宫颈炎或盆腔炎:伴随炎症症状
宫颈炎:多因淋病奈瑟菌、衣原体等感染,分泌物呈乳白色或淡黄色,可带血丝,性交后出血;
盆腔炎:炎症扩散至盆腔时,分泌物可呈脓性,伴下腹痛、发热、腰骶部酸痛,需结合血常规、B超检查,及时抗感染治疗。
激素或药物影响:需动态观察
激素波动:孕期雌激素升高、月经后黄体期雌激素下降,或绝经后激素不足,均可能引起分泌物增多、质地偏乳白;
药物作用:长期服用雌激素类药物(如避孕药)或抗生素,可能改变分泌物性状,无其他不适时可暂观察,停药后多恢复正常。
特殊人群需警惕感染风险
孕妇:孕期免疫力下降,易患念珠菌感染,需保持外阴干燥,穿棉质内裤,避免性生活过度;
糖尿病患者:高血糖环境利于霉菌滋生,需严格控糖,定期检查分泌物;
免疫力低下者:长期使用激素、放化疗后人群,建议避免去公共浴室,减少感染风险,出现异常分泌物及时就医。
提示:若分泌物伴随瘙痒、异味、血丝或腹痛发热,需立即就诊,避免延误病情。切勿自行用药或滥用洗液,以免破坏阴道菌群平衡。