产后阴道炎

产后阴道炎是产后女性因激素变化、局部损伤或免疫力下降引发的阴道炎症，需通过白带常规检查明确类型后规范治疗。

一、常见类型与病因

产后阴道炎以细菌性阴道炎（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及滴虫性阴道炎为主。病因包括：产后雌激素水平骤降致阴道黏膜抵抗力下降；恶露残留或分娩损伤破坏局部屏障；免疫力短暂下降引发菌群失衡；部分女性因产后卫生习惯改变（如过度清洁或忽视清洁）诱发感染。

二、典型症状与自我鉴别

细菌性阴道炎：灰白色稀薄分泌物、性交后鱼腥味加重、轻度瘙痒；

霉菌性阴道炎：白色豆腐渣样分泌物、外阴灼痛、排尿不适；

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物、恶臭、外阴灼热感。

需注意与产后恶露鉴别（恶露为血性/浆液性，无腥臭味），症状持续超3天或加重需就医。

三、科学处理原则

及时就医行白带常规检查（明确类型，避免盲目用药）；日常用温水清洁外阴（禁阴道灌洗），穿棉质透气内裤，勤换卫生巾/内裤；暂禁性生活至症状消失；饮食均衡，补充蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）增强免疫力。

四、用药注意事项

细菌性阴道炎：甲硝唑、克林霉素；

霉菌性阴道炎：克霉唑、硝酸咪康唑（阴道栓剂，优先局部用药）；

滴虫性阴道炎：甲硝唑、替硝唑（口服）。

哺乳期女性优先选择局部用药，全身用药需间隔哺乳24-48小时。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性避免口服广谱抗生素，优先局部用药；合并糖尿病者需控制血糖（高血糖易诱发霉菌性阴道炎）；盆底肌松弛者加强康复训练，减少漏尿导致的局部潮湿环境，降低感染风险。

提示：产后42天复查时建议同步筛查阴道炎，症状反复需排查菌群失调或合并宫颈感染，避免长期炎症影响盆底健康。