孩子只有晚上睡觉咳嗽怎么回事

孩子夜间睡眠时咳嗽多与呼吸道敏感性增加、环境因素刺激或生理结构特点有关，常见于过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等情况。

呼吸道敏感性增高（咳嗽变异性哮喘）

夜间迷走神经兴奋使气道反应性增强，气道狭窄引发干咳，尤其接触冷空气或尘螨后明显。表现为无痰干咳，持续超4周，运动后或晨起加重。需通过肺功能检查明确诊断，可在医生指导下使用支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素。有哮喘家族史者需警惕，避免接触烟雾、香水等刺激物。

环境因素诱发（尘螨/干燥空气）

夜间睡眠时，室内尘螨、霉菌孢子或干燥空气（湿度＜40%）刺激咽喉黏膜。表现为干咳伴咽部痒感，无发热。建议使用300目以上滤网，每周用55℃以上热水清洗床品，保持室内湿度50%-60%。过敏体质儿童需避免毛绒玩具、化纤床品。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患儿夜间平躺时，鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽。表现为晨起咳黏液痰、咽部异物感，伴鼻塞、流涕。需针对病因使用生理盐水洗鼻，过敏性鼻炎可短期用抗组胺药，感染性鼻炎需抗生素治疗。婴幼儿鼻腔狭窄，清理分泌物时动作轻柔。

胃食管反流刺激

儿童食管下括约肌发育不完善，睡前进食过饱或摄入甜食后，胃酸反流刺激咽喉。表现为夜间阵咳、反酸水，偶伴恶心。建议睡前2小时禁食，睡眠时床头抬高15°-30°，避免高脂、辛辣食物。早产儿需在医生指导下调整喂养方式，少量多餐。

过敏性咳嗽

接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后，气道产生IgE介导的炎症反应，引发夜间干咳。表现为无痰干咳，遇冷空气或运动后加重，无发热。持续超过4周需排查过敏原，可在医生指导下使用白三烯调节剂。过敏体质儿童需定期监测过敏原，避免接触已知致敏原。