病情描述:突发心脏病急救方法
副主任医师 北京大学第一医院
突发心脏病(含急性心梗、心绞痛等)时,核心急救步骤为:快速识别典型症状、立即拨打急救电话、保持患者安全体位、必要时合理使用急救药物、持续监测生命体征并配合专业救援,以最大化挽救生命。
快速识别典型症状
突发胸骨后压榨性疼痛(或胸闷、濒死感),伴左肩背/下颌放射痛、大汗淋漓、呼吸困难,症状持续15分钟以上不缓解,高度怀疑急性心梗或严重心绞痛(心绞痛可短暂发作,心梗则持续剧烈)。此类症状提示心脏供血障碍,需立即启动急救。
立即呼救与信息传递
立即拨打120急救电话,清晰说明具体位置、患者年龄/性别、主要症状(如“胸痛10分钟,伴呼吸困难”)、发病时间及既往病史(若已知心脏病史);保持电话畅通,在明显位置等待救援,安排专人引导救护车。
安全体位与环境处理
让患者就地平卧,解开领口、腰带,清除口腔分泌物;若出现呕吐,将头偏向一侧防窒息;保持环境安静,避免强光、噪音刺激,勿随意搬动或搀扶(除非身处危险环境,如火灾、车流中)。
应急药物使用原则
若患者既往有冠心病史,且无硝酸甘油禁忌证(低血压、严重贫血、青光眼、主动脉瓣狭窄者禁用),可舌下含服硝酸甘油片(0.5mg/片),每5分钟1次,连续不超过3次;无硝酸甘油时,无出血倾向者可嚼服阿司匹林(300mg),抑制血栓形成。
持续监测与救援配合
观察患者意识、呼吸、脉搏,若出现呼吸骤停、意识丧失,在专业指导下立即开展心肺复苏(CPR);救援人员到达后,主动提供发病过程、用药史及过敏史,配合完成心电图、血压等检查与后续治疗。
特殊人群注意:孕妇避免仰卧位,适度侧卧;老年/骨质疏松患者禁止强行搬动;糖尿病患者优先监测血糖,防止低血糖叠加心脏病风险。