病情描述:登革热传播途径有哪些
主任医师 安徽省第二人民医院
登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,少数情况下可经血液、母婴或性接触传播。
伊蚊叮咬:主要传播途径
埃及伊蚊和白纹伊蚊是核心传播媒介。埃及伊蚊偏好室内积水滋生(如花盆、轮胎),白纹伊蚊(花斑蚊)则适应户外环境(树洞、草丛积水)。当蚊虫叮咬登革热患者后,病毒在蚊体内增殖(10-14天周期),再次叮咬健康人时,病毒通过唾液进入人体血液,引发感染。该途径占传播病例的90%以上。
血液传播:医源性风险
输入未经严格筛查的血液或血液制品(如全血、血小板),或使用被登革病毒污染的医疗器械(如重复注射器),可能导致感染。登革病毒在血液中可存活至少5天,献血者筛查和医疗用品无菌化是关键预防措施,免疫力低下者需格外警惕。
母婴传播:垂直感染风险
孕妇感染登革热病毒后,病毒可通过胎盘屏障感染胎儿,尤其孕早期风险较高。先天性登革热可能导致流产、早产或新生儿发育异常,出生后易出现高热、出血倾向等重症表现。建议孕妇在流行区提前接种登革疫苗(若适用),感染后密切监测胎儿健康。
性传播:罕见但需警惕
登革病毒可在感染者精液中长期存活,通过无保护性行为传播。研究显示,性活跃人群(尤其未接种疫苗者)风险较高。性传播病例多见于登革热流行区,建议感染者治愈后3个月内避免无保护性行为,性伴侣全程使用安全套。
特殊环境暴露:实验室或职业风险
在科研或医疗场景中,实验室意外暴露(如被污染针具刺伤)是潜在途径。登革病毒在实验室环境中可短暂存活,需严格执行生物安全规范,医护人员需定期接种疫苗并规范操作。
注:登革热预防以防蚊灭蚊为主,清除积水、户外使用驱蚊剂可显著降低感染风险。若出现高热、头痛、肌肉痛等症状,需及时就医排查。