病情描述:重度阴炎的症状是什么
主任医师 武汉大学人民医院
重度阴道炎(外阴阴道炎症)的核心症状为阴道分泌物显著异常、外阴及阴道剧烈瘙痒灼痛、排尿不适,重症时可伴泌尿系统刺激征及病原体特征性表现,特殊人群需警惕症状加重风险。
阴道分泌物异常
重度时分泌物量显著增多,性状依病原体不同呈现特征性改变:细菌性阴道炎为均匀灰白色、稀薄“奶油状”,霉菌性阴道炎呈大量豆腐渣样凝乳状,滴虫性阴道炎黄绿色泡沫状且含气泡;伴明显异味(鱼腥味、酸臭味或腐臭味),部分患者因黏膜破损出现血丝或少量出血。
外阴及阴道瘙痒灼痛
瘙痒剧烈且持续发作,夜间加重,搔抓后出现抓痕、红肿,严重者小阴唇粘连或溃疡;阴道黏膜充血水肿呈鲜红色,触碰易出血,炎症可扩散至宫颈、穹窿部,部分患者伴肛周或大腿内侧皮肤受累。
排尿及性交不适
炎症刺激尿道引发尿频、尿急、尿痛,排尿时疼痛加剧,甚至出现排尿困难;性交时阴道干涩、疼痛明显,严重者伴接触性出血,性生活频率及质量显著下降,长期不适可引发焦虑、失眠。
全身症状
多数以局部症状为主,若感染扩散至盆腔或泌尿系统,可出现发热(体温>38℃)、下腹坠痛、腰酸,伴乏力、食欲减退;严重时可能出现寒战、脓毒血症(罕见,多见于淋球菌或厌氧菌感染)。
特殊人群注意事项
孕妇(尤其孕中晚期)因激素变化及阴道糖原增加,易发生重度念珠菌感染,瘙痒剧烈且可能诱发早产;
糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L)因高血糖环境利于念珠菌繁殖,症状顽固且复发率高,需同步控制血糖;
免疫力低下者(如长期用免疫抑制剂、HIV感染者)易合并混合感染(细菌+真菌),症状迁延难愈,需针对性治疗。
(注:具体诊断及治疗需由专业医师结合检查结果确定,避免自行用药延误病情。)