病情描述:卵巢纤维组织来源肿瘤在临床上有什么表现
副主任医师 广东省妇幼保健院
卵巢纤维组织来源肿瘤(如卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤等)临床表现因肿瘤类型(良恶性)、大小及生长部位而异,核心表现包括盆腔包块、腹痛、月经异常、压迫症状及并发症,恶性类型常伴恶病质或转移征象。
盆腔包块为主要体征
良性纤维瘤多为单侧、实性、质硬、表面光滑,多无自觉症状,常于体检或偶然发现;卵泡膜细胞瘤质地稍软,也多为单侧包块。恶性纤维肉瘤等生长迅速,包块短期内增大,质地硬且固定,边界不清,常伴腹水或血性腹水。
腹痛或腹部不适
较小肿瘤多无症状,较大良性肿瘤若发生扭转或破裂,可突发剧烈下腹痛伴恶心呕吐;卵泡膜细胞瘤偶因黄素化囊肿出现隐痛。恶性肿瘤因浸润周围组织或转移,常表现为持续性盆腔疼痛,晚期可伴腰骶部放射痛。
月经异常与激素影响
卵泡膜细胞瘤为卵巢性索间质肿瘤,可分泌雌激素,导致年轻患者月经紊乱、异常子宫出血,或绝经后女性出现阴道出血;单纯纤维瘤多无激素分泌功能,月经周期正常。绝经后女性出现异常出血需警惕肿瘤恶变可能。
压迫症状与晚期表现
较大良性肿瘤(直径>5cm)可压迫膀胱、直肠,引起尿频、排尿困难或便秘;压迫神经可致腰骶部酸胀。恶性肿瘤晚期可侵犯周围组织,出现下肢水肿、输尿管梗阻,伴体重下降、食欲减退等恶病质表现。
特殊类型与并发症
交界性纤维瘤(罕见)生长缓慢,症状与良性肿瘤类似;恶性纤维肉瘤极少见,病程短,常伴远处转移(如肺、肝转移)。特殊人群中,年轻患者以月经异常为首发症状,老年患者多因包块或压迫就诊,需结合影像学检查(超声、CT)明确诊断。
注:临床表现需结合肿瘤组织学类型(如WHO卵巢肿瘤分类),以超声、MRI等影像学检查及病理活检为确诊依据,治疗需由专科医生制定方案。