病情描述:两岁半宝宝抽搐怎样处理
主任医师 北京大学人民医院
两岁半宝宝抽搐时需立即保持安全环境、防止意外伤害,观察记录发作细节,及时就医明确病因并规范治疗。
一、现场急救:防止意外伤害
立即将宝宝平放,解开衣领、保持头偏向一侧,清除口腔分泌物(如呕吐物)防止误吸;切勿强行按压肢体或塞物入嘴,避免骨折或窒息;记录抽搐开始时间、持续时长、肢体动作及面色变化(如口唇发绀、意识状态)。
二、初步判断与紧急就医指征
良性热性惊厥:多伴高热(38.5℃以上),发作短暂(<5分钟)、全身强直-阵挛性抽搐,热退后缓解,无神经系统异常。
需紧急送医:抽搐持续超5分钟、反复发作、伴随呕吐/呼吸困难/精神萎靡/高热不退(>39℃)或抽搐后意识未恢复,可能提示癫痫、脑膜炎等严重疾病。
三、就医前护理与信息准备
抽搐停止后让宝宝安静侧卧休息,避免强光/噪音刺激,暂禁食禁水;切勿自行喂退烧药(如布洛芬)或止惊药(如地西泮)。就医时携带发作记录(时间、表现、诱因),配合医生完成血常规、脑电图、头颅CT/MRI等检查,排查感染、电解质紊乱或器质性病变。
四、特殊情况处理
有癫痫史:若宝宝既往确诊癫痫,抽搐发作时按医嘱准备急救药物(如苯巴比妥),避免突然停药或更换药物;
中枢神经系统感染:伴随剧烈头痛、颈项强直、皮疹时,需立即排查脑膜炎,及时抗感染治疗。
五、病因治疗与家庭护理
癫痫:需长期规范服用抗癫痫药(如丙戊酸钠、左乙拉西坦),定期复查脑电图;
热性惊厥:预防发热(体温>38.5℃时温水擦浴),避免独自留于危险环境;
低钙/低血糖:纠正电解质紊乱(如补充葡萄糖酸钙),避免过度疲劳或饥饿。
提示:多数2岁半宝宝抽搐预后良好,但需明确病因,避免延误治疗。