卧立位血压怎么测

卧立位血压测量：快速评估心血管调节能力

卧立位血压测量是通过对比卧位与立位血压，评估人体心血管系统对体位变化的调节能力，可筛查体位性低血压，适用于老年人、高血压患者及服用降压药人群。

测量前准备

测量前30分钟停止吸烟、饮咖啡/浓茶，避免剧烈运动；安静休息5-10分钟，排空膀胱；选择适配袖带（成人常用12-13cm宽），松紧以能插入一指为宜；环境保持安静、室温22-25℃，电子血压计需定期校准（每年至少1次）。

卧位测量步骤

患者取仰卧位，手臂自然伸直与心脏同高，袖带绑于肘窝上2-3cm；静息1分钟后测量，确保袖带与心脏同一水平；电子血压计按提示操作，或用听诊器听柯氏音，重复2-3次取平均值，记录卧位收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率。

立位测量关键

完成卧位测量后，立即双脚分开与肩同宽站立，保持身体稳定；于站立后1-3分钟内测量血压，避免超过5分钟；若出现头晕/心慌，立即坐下或躺下，同样重复2-3次取平均值，记录立位血压及测量时间。

临床意义与标准

立位SBP较卧位下降≥20mmHg或DBP下降≥10mmHg，提示体位性低血压；若立位SBP＜90mmHg，需警惕休克风险。测量时避免袖带过松（漏气影响准确性）或过紧（压迫血管），电子血压计需定期校准。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病/高血压患者、服用降压药者、晕厥史者需有人陪同测量；测量前充分休息，避免独自操作；出现头晕立即坐下/躺下，记录卧位、立位血压值及异常情况（如不适时间、症状），异常时及时就医。

注：立位血压差值异常提示心血管调节异常，需结合病史（如自主神经病变、降压药物使用史）进一步排查病因，避免自行调整药物。