病情描述:精子少什么原因造成的
主任医师 北京大学第一医院
少精症(精子数量减少)主要由内分泌紊乱、生殖系统疾病、不良生活方式、环境毒素暴露及特发性因素等多种原因共同引起。
内分泌与激素异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能失调是核心原因之一。临床研究显示,约15%-30%的少精症患者存在促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)分泌异常,或睾酮水平低下,直接抑制睾丸生精上皮细胞增殖,导致精子生成减少。
生殖系统炎症与器质性病变
慢性前列腺炎、精囊炎等炎症通过局部微环境恶化(如白细胞浸润、前列腺液成分改变)影响精子生存环境;精索静脉曲张(尤其左侧)因睾丸静脉回流受阻,局部温度升高(>35℃),损伤生精细胞,是中青年男性少精症的主要病因(《中华男科学杂志》2022年数据)。
不良生活方式与环境暴露
长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖(体脂率>25%)可通过升高炎症因子(如TNF-α)及氧化应激,抑制精子生成;接触重金属(铅、镉)、有机溶剂(苯系物)或长期高温暴露(如桑拿、久坐),可直接损伤睾丸生精上皮,导致精子数量下降。
特发性少精症
约30%-50%患者病因不明,可能与遗传相关。研究发现部分患者存在染色体微缺失(如Y染色体AZF区域缺失)或基因突变(如DAZ基因),导致睾丸生精功能先天低下,或因不明原因的生精细胞凋亡增加。
特殊人群风险
长期服用激素类药物(如糖皮质激素)、化疗药物(如环磷酰胺)或接受生殖系统放化疗者,精子生成易受抑制;既往隐睾手术史、精索静脉曲张手术史者,需关注睾丸血供恢复情况;长期精神压力(焦虑抑郁)通过神经-内分泌调节(如皮质醇升高)间接降低精子数量。
(注:具体诊断需结合精液分析、激素检测及影像学检查,治疗需在专科医生指导下进行。)