勃起障碍怎么办

勃起障碍（ED）是男性常见的性功能障碍，需结合病因综合干预，核心策略为明确病因、生活方式调整、规范用药、心理疏导及特殊人群个体化管理。

一、及时就医明确病因

ED病因复杂，可能与血管（如动脉硬化）、内分泌（如睾酮缺乏）、神经（如糖尿病神经病变）或心理因素相关。建议到泌尿外科/男科就诊，通过病史采集、激素检测（睾酮、泌乳素）、血管超声及心理评估明确类型（器质性/心理性/混合性），避免盲目用药延误治疗。

二、生活方式调整是基础

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管内皮功能；健康饮食（地中海饮食模式）、控制体重（BMI＜25）、戒烟限酒能降低心血管风险，研究证实这些措施可使30%~50%患者症状缓解。

三、规范药物治疗（需医生指导）

一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非等，通过改善阴茎血流起效。需注意：禁与硝酸酯类药物同服（可能诱发严重低血压），慎用于心脏病、低血压患者。其他药物（如睾酮补充剂）需严格评估适应症。

四、心理干预不可忽视

焦虑、抑郁、性经验不足或伴侣关系问题是常见诱因。建议通过伴侣沟通、性心理教育缓解压力，必要时寻求心理咨询（认知行为疗法CBT）或性治疗师介入，多数患者经心理疏导后症状显著改善。

五、特殊人群个体化管理

老年患者需兼顾多种慢性病（如高血压、糖尿病），用药需调整剂量；糖尿病患者优先控糖（糖化血红蛋白＜7%）；前列腺术后患者需评估神经损伤风险；服用抗抑郁药（如SSRI类）者需与医生沟通调整方案，避免药物相互作用。

提示：ED非不可逆转，多数患者通过科学干预可恢复性功能。若症状持续，及时就医是关键。