儿童登革热症状

儿童登革热是由登革病毒经伊蚊传播的急性传染病，典型症状为突发高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（面颈胸潮红）及皮疹，严重时可进展为登革出血热或休克综合征，需早期识别与干预。

典型症状表现

儿童登革热起病急，突发高热（39℃以上）持续3-7天，伴剧烈头痛、眼眶后痛、全身肌肉关节酸痛（“骨痛热”特征）；面、颈、胸部皮肤潮红（“三红征”），发热后期出现针尖样皮疹（先躯干后四肢，压之褪色），部分患儿伴鼻出血、牙龈出血等轻度出血倾向。

病情进展与严重表现

病程分发热期、极期（出血/休克）、恢复期。儿童病情进展快，极期（发热第3-5天）可能突发血小板骤降（＜50×10/L），出现皮下瘀斑、消化道出血（黑便），严重者发展为登革休克综合征（血压骤降、四肢湿冷、意识障碍），需紧急抢救。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型，常以高热、精神萎靡为主，易与流感混淆；

合并心脏病、肾病等基础疾病者，感染后器官衰竭风险高；

孕妇感染可能增加早产、流产风险，需尽快就医并密切监测胎儿情况。

鉴别诊断关键

登革热需与流感（无皮疹/出血）、麻疹（出疹顺序不同）、川崎病（伴黏膜充血/淋巴结肿大）鉴别。登革热皮疹特点为“充血性斑丘疹+出血性瘀点”，结合血常规（血小板＜100×10/L）、凝血功能异常可确诊。

治疗与护理原则

无特效抗病毒药，以对症支持为主：高热用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林，增加出血风险）；脱水时口服补液盐或静脉补液；合并出血需输注血小板/新鲜血浆；重症患儿需住院监测血小板、血压及脏器功能，不可自行用药。

提示：儿童登革热病情变化快，疑似病例需24小时内就医，避免延误治疗。