月经来了十几天是怎么回事

月经持续十几天属于经期延长（医学定义为经期超过7天且淋漓不尽），可能由内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常等多种因素引起，需结合检查明确原因并规范处理。

内分泌激素紊乱

青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易出现无排卵性功血。雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗时发生突破性出血，表现为经期延长、淋漓不尽。建议先查性激素六项及妇科B超，明确激素水平及内膜厚度，必要时短期使用短效避孕药调节周期。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈息肉等可通过机械性占位或干扰子宫收缩导致出血延长。超声检查可见低回声结节或强回声团，宫腔镜可直接观察病灶。需通过妇科超声、宫腔镜明确诊断，必要时手术切除病灶。

妊娠相关异常

有性生活女性需警惕宫外孕、先兆流产。宫外孕因胚胎着床于宫外，无法正常发育致激素不足，表现为不规则出血；先兆流产则因胚胎不稳出现少量淋漓出血。建议检测血HCG及妇科B超，排查宫内/宫外妊娠，宫外孕需紧急处理以避免大出血。

药物或宫内节育器影响

服用紧急避孕药后常见撤退性出血（约3-7天）；宫内节育器（如含铜环）初期因机械刺激及内膜损伤易致经期延长；长期服用抗凝药（如华法林）可能影响凝血功能，加重出血。需告知医生用药史及节育器类型，必要时调整药物或更换避孕方式。

特殊人群注意事项

青春期女性因中枢调节机制未成熟，围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动明显，经期延长风险更高。此类人群若经期超过10天，需尽早就医，排查贫血、内分泌紊乱或子宫内膜癌等，避免延误治疗。

提示：经期延长可能伴随头晕、乏力等贫血症状，建议及时就医，避免自行用药。