小孩经常睡不着是什么原因

儿童长期入睡困难常与生理发育、心理压力、环境因素、躯体疾病及特殊睡眠需求相关，需结合多维度排查干预。

生理发育因素：儿童褪黑素分泌节律较成人延迟1-2小时，6岁前生物钟未成熟易出现入睡延迟；睡前摄入咖啡因饮料（如奶茶）或高糖零食会使神经持续兴奋；腺样体/扁桃体肥大引发睡眠呼吸暂停（OSA），夜间反复憋醒致睡眠碎片化。

心理情绪因素：学龄前期（3-6岁）儿童因分离焦虑（如幼儿园适应不良）、家庭矛盾（父母争吵）产生入睡抗拒；睡前过度兴奋活动（如玩追逐游戏、看恐怖动画）使大脑皮层持续兴奋，需1-2小时才能平复；部分儿童因噩梦（黑暗恐惧）形成条件性失眠。

环境睡眠因素：睡眠环境不达标（光线过亮、噪音＞30分贝、室温＞26℃）会破坏褪黑素分泌；频繁更换睡眠环境（搬家、转学）或床伴变化（分房睡初期）易引发“环境依赖”性失眠；缺乏固定睡前仪式（无故事、无安抚），儿童难以建立睡眠条件反射。

躯体疾病因素：过敏性鼻炎（夜间鼻塞）、胃食管反流（反酸烧心）、呼吸道感染（咳嗽咳痰）是常见躯体诱因；缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）致儿童夜间因缺氧惊醒；慢性疾病如哮喘（夜间喘息）、癫痫（发作后兴奋）直接干扰睡眠连续性；甲状腺功能亢进儿童因代谢亢进、心率加快引发入睡困难。

特殊人群干预：婴幼儿（＜1岁）：6个月内以“按需喂养”为主，避免过度安抚；学龄前儿童（4-6岁）：通过“可视化入睡计划”（如贴纸表）缓解分离焦虑；青少年（12-18岁）：严格控制睡前1小时电子设备使用，避免“刷手机-熬夜-白天困倦”恶性循环；药物干预需谨慎：儿童慎用苯二氮类（如地西泮），必要时在医生指导下短期使用褪黑素（儿童剂型）或曲唑酮（非苯二氮类）。