病情描述:月子里宝宝鼻子呼哧呼哧的怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿鼻子“呼哧呼哧”多因鼻腔生理特点、分泌物堵塞或环境刺激引起,多数为正常现象,科学护理可缓解,必要时需排查疾病。
生理性鼻塞
新生儿鼻腔直径仅3-4mm(成人约10mm),鼻黏膜血管丰富且娇嫩,受温度、气味刺激易充血肿胀,导致气流通过时发出“呼哧”声。分泌物呈透明黏液状,若未及时清理,易形成鼻塞声,随月龄增长(3-6月)逐渐改善。
鼻腔分泌物堵塞
新生儿鼻腔短、无鼻毛,易被奶渍、灰尘或冷空气刺激产生分泌物。干燥环境(湿度<40%)中分泌物易结痂,堵塞鼻孔。家长需观察分泌物性质:清涕多为生理性,黄脓涕可能提示感染,需区分处理。
环境因素影响
干燥空气(空调/暖气直吹)或温差过大(如昼夜温差>5℃),易使鼻黏膜干燥、分泌物黏稠。建议保持室内湿度50%-60%,温度22-24℃,喂奶后轻拍宝宝背部防呛奶,避免分泌物淤积。
疾病相关鼻塞
上呼吸道感染:病毒感染(如鼻病毒)引发鼻塞,常伴打喷嚏、清涕,严重时发热(腋温>37.5℃)、拒奶,需观察症状持续时间(超3天需就医)。
过敏因素:尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,表现为鼻塞、揉鼻子,需排查过敏原并避免接触。
先天性异常:后鼻孔闭锁、鼻道狭窄罕见,生后即鼻塞、发绀,需超声检查确诊,延误可致呼吸衰竭。
护理注意事项
早产儿、低体重儿(<2500g)鼻黏膜更脆弱,需用生理盐水滴鼻(每次1-2滴)软化鼻痂,再用吸鼻器轻吸,禁用成人滴鼻药。
过敏体质宝宝需定期清洁被褥,避免毛绒玩具,症状持续加重时及时就医。
就医指征:鼻塞伴发热(>38℃)、呼吸急促(>60次/分)、口唇发绀、拒奶、精神萎靡,需立即就诊排查肺炎、先天性结构异常等。