病情描述:宝宝因病毒引起支气管肺炎,出院后还是咳嗽怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝病毒感染支气管肺炎出院后仍咳嗽,多为气道黏膜修复期的正常表现,多数会在2-3周内逐渐缓解,需结合症状变化判断是否需进一步处理。
一、明确咳嗽性质与常见原因
病毒感染后气道黏膜受损,修复过程中会引发短暂咳嗽,部分宝宝因气道高反应性(如气道敏感、分泌物增多)持续咳嗽。若咳嗽逐渐减轻、无发热等其他症状,多属恢复期正常现象;若咳嗽加重、痰液变浓(黄/绿痰),需警惕合并细菌感染或支原体感染。
二、密切观察异常症状,及时就医
需重点观察:①咳嗽频率是否增加(如每小时>5次);②痰液性质(白痰正常,黄/绿痰提示感染进展);③有无发热(>38.5℃)、呼吸急促(1岁内>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食等。若出现上述情况,或咳嗽持续超3周,需立即复诊。
三、科学家庭护理促进恢复
保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;
多喝温水(少量多次),稀释痰液;
空心掌由下往上拍背(力度适中),每日3-4次,每次5-10分钟助排痰;
睡眠时适当抬高上半身(约30°),缓解夜间咳嗽;
避免剧烈活动,保证充足休息。
四、合理用药原则(需医生评估)
出院后一般无需抗病毒药物,抗生素仅用于明确合并细菌感染者(如脓痰、白细胞升高)。若咳嗽影响睡眠,可短期使用右美沙芬(2岁以下慎用)、氨溴索(祛痰);怀疑气道高反应时,可能需沙丁胺醇雾化(2岁以上遵医嘱),禁用成人止咳药。
五、特殊人群需重点关注
婴幼儿(<1岁)、早产儿或合并哮喘、先天性心脏病等基础病的宝宝,气道修复能力弱,咳嗽可能持续更久。需增加观察频率,若出现呼吸异常(喘息、鼻翼扇动)、拒食、尿量减少(脱水),立即就医。