阴道出现豆腐渣怎么回事

阴道出现豆腐渣样分泌物多提示外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由白假丝酵母菌等真菌感染引起，典型表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，常伴外阴瘙痒、灼痛等症状。

病因：真菌感染为核心诱因

VVC主要由假丝酵母菌（尤其是白假丝酵母菌）过度繁殖导致，该菌为条件致病菌，正常阴道内可少量存在，当机体免疫力下降、阴道菌群失衡或局部环境改变（如潮湿、酸性增强）时引发感染。

典型症状与特征

除特征性豆腐渣样分泌物外，患者常感外阴阴道瘙痒、灼痛，性交或排尿时疼痛加剧，部分伴随分泌物增多、异味，严重时可出现外阴红肿、排尿困难。分泌物显微镜下可见芽生孢子或假菌丝。

高危因素与诱发条件

常见诱因包括：长期使用广谱抗生素（抑制阴道乳酸杆菌）、雌激素类药物（如避孕药）；糖尿病患者血糖控制不佳；妊娠（孕期激素变化致阴道糖原增加）；肥胖、穿紧身化纤内裤（局部闷热潮湿）；过度清洁阴道（破坏菌群平衡）；免疫力低下（如长期熬夜、压力大）；性伴侣携带病原体（少见但需注意交叉感染）。

诊断与鉴别要点

临床结合症状（瘙痒、豆腐渣样分泌物）、分泌物性状及显微镜检查（见芽生孢子/假菌丝确诊），需与细菌性阴道病（灰白色稀薄、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状）鉴别，必要时检测pH值或胺试验辅助判断。

规范处理与注意事项

确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药，或氟康唑口服），避免自行滥用抗生素或非处方抗真菌药；日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗；糖尿病患者需严格控糖，妊娠女性建议孕期规范治疗以防早产；性伴侣无需常规治疗，复发者需排查持续诱因（如长期用免疫抑制剂）并长期管理。